THÔNG TIN YÊU CẦU:

- Chụp mã QRCODE CCCD

- Người yêu cầu(*):

- Số CMND/CCCD(*):

- Điện thoại liên hệ(*):

- Email liên hệ:

- Địa chỉ liên hệ(*):

- Nội dung:

Quý khách vui lòng đính kèm hình ảnh giấy tờ liên quan đến hồ sơ

Tên loại hồ sơ	Chọn tập tin	Danh sách tập tin đã đính kèm
Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Hộ chiếu (mặt trước, mặt sau) người yêu cầu:
Đơn có các nội dung theo khoản 2 Điều 8 Luật Khiếu nại 2011 (ghi rõ ngày, tháng, năm khiếu nại, tên, địa chỉ của người khiếu nại, tên, địa chỉ của cơ quan, tổ chức, cá nhân bị khiếu nại, nội dung, lý do khiếu nại, tài liệu liên quan đến nội dung khiếu nại và yêu cầu giải quyết của người khiếu nại. Đơn khiếu nại phải do người khiếu nại ký tên hoặc điểm chỉ).:
Giấy tờ đại diện (nếu có), ủy quyền (nếu có).:
Các thông tin, tài liệu, bằng chứng có liên quan (nếu có).:

Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung cung cấp